SBAR (موقعیت، پیشینه، ارزیابی، پیشنهاد) یک ابزار ارتباط شفاهی یا کتبی است که به ارائه اطلاعات ضروری و مختصر، معمولاً در شرایط بحرانی کمک می کند. در برخی موارد، SBAR حتی می تواند خلاصه اجرایی را در یک گزارش رسمی جایگزین کند زیرا اطلاعات متمرکز و مختصر ارائه می دهد.
SBAR توسط ارتش ایالات متحده در دهه 1940 معرفی شد و بعداً مخصوص زیردریایی های هسته ای مورد استفاده قرار گرفت که اطلاعات مختصر و مرتبط برای ایمنی ضروری بودند. از آن زمان، ابزار ارتباطی SBAR در صنایع مختلف مورد استفاده قرار می گیرد و توانایی آن در بهبود ایمنی به خوبی ثبت شده است.
SBAR را می توان به صورت شفاهی نوشت یا ارائه کرد، اما هدف ارائه اطلاعات ضروری و مختصر، معمولاً در شرایط بحرانی است.
در این بخش اولیه، شرایط دقیق شرایط توضیح داده می شود. اطلاعات غیر ضروری حذف می شود. تمرکز باید بر جدی بودن وضعیت باشد.
بخش پس زمینه اطلاعات ضروری مربوط به وضعیت را ارائه می دهد. این اطلاعات باید فقط مربوط به وضعیت فعلی باشد.
ارزیابی برای ما بیانیه ای دقیق بر اساس وضعیت و اطلاعات پیشین است. ارزیابی باید توسط یک کارمند واجد شرایط انجام شود.
کارمند واجد شرایط توصیه می کند که مشکل را بر اساس وضعیت، سابقه و ارزیابی حل کند.
SBAR به دلیل سادگی و مفید بودن آن در شرایط بحرانی، کاربردهای زیادی در مراقبت های بهداشتی دارد. می تواند بین کارکنان حرفه ای مانند پرستاران و پزشکان مورد استفاده قرار گیرد و همچنین برای انجام کارهایی که توسط پرستاران بین تغییر شیفت یا انتقال بیمار انجام می شود، مناسب است. در ادامه یک مثال اساسی از نحوه استفاده از ارتباط SBAR در محیط مراقبت های بهداشتی ارائه شده است، اما SBAR می تواند به عنوان یک ابزار ارتباطی رهبری در هر صنعتی مورد استفاده قرار گیرد.
وضعیت: بیمار با عفونت تنفسی فوقانی در بیمارستان بستری شده است. تنفس سخت است و در 30 دقیقه گذشته به 28 تنفس در دقیقه افزایش یافته است. مداخلات معمول بی اثر است.
سابقه و هدف: بیمار یک زن 72 ساله با سابقه نارسایی احتقانی قلب و بیماری مزمن انسدادی ریه است. شوهرش درخواست کرده در صورت تغییر وضعیت بیمار به او اطلاع داده شود.
توجه: بیماریهای گذشته بیمار با وضعیت فعلی بسیار مرتبط است، اما آدرس منزل بیمار ارتباطی ندارد.
ارزیابی: تنفس بیمار در 30 دقیقه گذشته بدتر شده است. مداخلات معمول (مانند استنشاق، اکسیژن، درمان های تنفسی) بی تاثیر بوده و علائم را تسکین نمی دهد.
توجه: ارزیابی باید توسط یک کارمند واجد شرایط، مانند یک پرستار ثبت شده انجام شود، اما این تشخیص نیست مگر اینکه توسط ارائه دهنده ای مانند پزشک یا دستیار پزشک انجام شود.
توصیه: لوله گذاری را فوراً در نظر بگیرید. با پزشک STAT تماس بگیرید یا تیم واکنش سریع را راه اندازی کنید.
جدول 1 در زیر نمونه ای از ارتباط SBAR با رهبران بیمارستان است که توسط پزشک مراقبت اولیه نوشته شده است.
جدول 1: ارتباط SBAR برای خدمات اجتماعی